Infirmière autorisée (sédation consciente)

TITRE: Infirmière autorisée (sédation consciente)
DATE D’ENTRÉE EN VIGEUR : 30 octobre, 2017
DATE DE LA DERNIÈRE RÉVISION : 12 décembre, 2017
SUPÉRIEURE IMMÉDIATE OU
SUPÉRIEUR IMMÉDIAT : Agent(e) de liaison
APPROVÉ PAR : Directrice générale des ressources humaines

RÉSUMÉ DES FONCTIONS

Les infirmières autorisées qui fournissent une assistance pour la sédation consciente dans une clinique dentaire sont responsables de la prestation des services de soins infirmiers associés à l’anesthésie et aux soins de rétablissement après l’opération, sous la direction d’un dentiste qualifié, dans les centres dentaires. Leur travail consiste notamment à dispenser des soins infirmiers et un enseignement au patient avant l’opération, à amorcer et à maintenir la sédation consciente parentérale, à effectuer une évaluation cardiaque et respiratoire continue au cours d’une intervention dentaire, à repérer les complications postopératoires et les besoins du patient après l’intervention et à donner son congé au patient. Les infirmières autorisées exercent en tant que membres de l’équipe de soins dentaires.

La langue de travail peut être l’anglais ou le français selon l’emplacement géographique.

FONCTIONS ET RESPONSABILITÉS

• effectuer les interventions de sédation conformément aux politiques en place et aux annexes connexes;
• évaluer et informer le patient avant l’intervention en remplissant le questionnaire médical préopératoire et en donnant des directives au patient avant la sédation intraveineuse;
• mettre en place tout le matériel médical, y compris toutes les fournitures et tous les médicaments nécessaires en cas d’urgence;
• préparer et administrer la sédation telle qu’elle est prescrite par un dentiste qualifié pour le degré de sédation devant être administré, comme un dentiste spécialisé en chirurgie buccale et maxillo-faciale;
• évaluer le patient et dispenser des soins infirmiers tout au long de la sédation consciente ou profonde par voie parentérale ou par inhalation, notamment :
  • enregistrer et surveiller continuellement les signes vitaux;
  • évaluer et maintenir la perméabilité des voies respiratoires;
  • utiliser des mesures de soutien pour maintenir la respiration, au besoin;
  • exercer une surveillance continue de l’électrocardiogramme (ECG), repérer les arythmies cardiaques potentiellement mortelles ou toute autre urgence médicale et en informer sur-le-champ le dentiste militaire responsable;
  • connaître les procédures d’urgence et y participer, conformément aux protocoles d’ACLS et aux politiques dentaires locales;
• surveiller constamment le patient et lui prodiguer des soins après l’opération, notamment par :
  • une évaluation continue des éléments suivants :
    • signes vitaux (tension artérielle, fréquence cardiaque, fréquence respiratoire et température);
    • degré de conscience ou de sédation;
    • état neurologique, dont une évaluation de la douleur;
  • la prise en charge des symptômes postopératoires;
• repérer les complications postopératoires, effectuer les interventions nécessaires à l’intérieur du champ de pratique et avertir immédiatement le clinicien responsable;
• effectuer différentes interventions cliniques de soins infirmiers, comme :
  • l’insertion d’un dispositif oropharyngé et rhinopharyngé;
  • l’aspiration des voies respiratoires;
  • la ventilation;
  • l’administration d’oxygène;
  • l’extubation buccale ou nasale;
  • l’instauration et l’arrêt de la sédation intraveineuse;
  • l’administration de médicaments par voie orale, par voie intraveineuse, par voie intramusculaire, par inhalation et par intraveineuse directe;
• remplir tous les dossiers de patients et documents nécessaires, y compris le registre de sédation et la fiche de contrôle des narcotiques requis de la clinique conformément aux politiques dentaires locales (les politiques seront remises par le gestionnaire des tâches);
• évaluer et déterminer si les patients répondent aux critères de congé;
• informer le patient après l’opération;
• entretenir et commander le matériel, les fournitures et les médicaments, et assurer la tenue des lieux conformément aux politiques dentaires locales;
• aider à d’autres tâches administratives, comme la prise de rendez-vous des patients ou la planification des interventions;
• préparer et nettoyer la salle d’opération, notamment mettre au rebut les matières biologiquement contaminées et stériliser/désinfecter les instruments, le matériel, et les fournitures de même que les espaces contaminés;
• accomplir chaque jour, chaque semaine et chaque mois des vérifications du matériel ou des fournitures telles qu’elles sont indiquées sur la liste de vérification des tâches de l’infirmière, conformément aux politiques dentaires locales, notamment pour les éléments ci-dessous :
  • défibrillateur Zoll ou l’équivalent;
  • moniteur cardiaque;
  • matériel d’aspiration monté au mur et portable;
  • niveau du réservoir à O2 ou O2 mural;
  • trousse pour épistaxis;
  • équipement de surveillance des signes vitaux;
  • pompe intraveineuse;
  • chariot de réanimation;
• participer aux activités de formation continue qui se déroulent à l’interne ou à l’extérieur;
• se conformer aux politiques et aux directives de Bayshore;
• participer aux activités d’assurance de la qualité et aux initiatives d’amélioration continue conformément au système de gestion de la qualité de Bayshore;
• participer aux activités proactives établies en matière de santé et de sécurité pendant l’exécution de toutes ses tâches, et avertir sa supérieure immédiate ou son supérieur immédiat de l’existence de tout risque pour la santé et la sécurité ou de toute préoccupation à cet égard;
• assurer la confidentialité des renseignements sur les clients et sur Bayshore, et en discuter seulement avec les membres appropriés du personnel de Bayshore; et,
• s’acquitter d’autres tâches sur demande.

RAPPORT HIÉRARCHIQUE

Relève directement de l’Agent(e) de liaison nommé(e) par le Directeur des opérations

COMPÉTENCES REQUISES

Études

Tous les infirmières autorisées qui travaillent dans une clinique dentaire offrant la sédation consciente doivent avoir, au minimum :

• un diplôme d’infirmière autorisée ou un baccalauréat en soins infirmiers décerné par une université canadienne ou équivalence reconnue;
• un permis d’infirmière autorisée délivré par l’ordre professionnel ou l’association de la province ou du territoire de pratique;
• un certificat en Soins immédiats en réanimation cardiorespiratoire (RCR) à l’intention fournisseurs de soins de santé ou l’équivalent, comme un certificat sur la réanimation cardiorespiratoire et le défibrillateur externe automatisé (RCR/DEA) de niveau C;
• un certificat en vigueur sur les techniques spécialisées de réanimation cardiorespiratoire (ACLS), conformément au programme de la Fondation des maladies du cœur et de l’AVC destiné aux professionnels de la santé.

Expérience

L’infirmière dentaire doit avoir, au minimum, l’équivalent de 1 an d’expérience à temps plein dans l’exécution des tâches suivantes :

• protocoles et procédures de sédation consciente parentérale dans une salle d’urgence, une unité de soins intensifs ou un milieu de soins périopératoires;
• aide aux anesthésistes durant les phases d’induction et d’émergence de l’anesthésie.

Demand d’admission